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样例:糖尿病患者B细胞功能

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        Weir等(6)将2型(或1型)糖尿病患者胰岛B细胞功能分为5个阶段。综合归纳分析如下:第1阶段:胰岛素分泌与正常人相似,第一相及第二相胰岛素分泌尚属正常,属于代偿期。第2阶段:胰岛素分泌轻度障碍,第一相胰岛素分泌明显减低或消失,第二相胰岛素分泌基本正常,属稳定适应期。第3阶段:胰岛素分泌中度障碍,第一相胰岛素分泌消失,第二相胰岛素分泌不同程度异常,属早期失代偿期。第4阶段:胰岛素分泌重度障碍,第一相胰岛素分泌消失,第二相胰岛素分泌明显异常,属持续失代偿期。第5阶段:第一时相及第二时相胰岛素分泌基本丧失,属严重失代偿(衰竭)期。由此可见,2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能障碍中,第一相胰岛素分泌障碍发生的较早,且持续存在,而第二相胰岛素分泌发生的较迟,并在相当长的时间内比第一相胰岛素分泌障碍相对较轻。因此,对2型糖尿病患者检查第一相胰岛素分泌反映胰岛B功能可能较为敏感。评价第一时相胰岛素分泌功能包括葡萄糖刺激的早期胰岛素释放试验和非葡萄糖刺激的早期胰岛素释放试验。对糖尿病患者评价第一时相胰岛素分泌功能,葡萄糖刺激的胰岛素释放试验比非葡萄糖刺激胰岛素释放试验敏感性较高(6)。

 


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