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样例:深圳市首例H5N1型人禽流感临床报告

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        目的 探索H5N1型人禽流感病例的临床特点及诊治经验。方法 一例H5N1型人禽流感患者，采用荧光定量RT-PCR评价抗病毒治疗效果，流式细胞术监测细胞免疫，即时动态的放射学检查、血气分析、生化检查监测病情变化，即时的细菌学检查监测细菌感染情况和抗生素治疗效果。采用抗病毒、禽流感恢复期血浆、机械辅助通气、糖皮质激素、免疫调节、抗生素、对症支持等综合治疗。结果 患者以高热、咳嗽、呼吸困难为主要症状，临床诊断为重症病毒性肺炎，合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多脏器功能衰竭，并继发严重肺部细菌感染。联合奥司他韦和禽流感患者恢复期血浆治疗，患者体内的病毒在短期内得到有效控制和清除;机械通气、激素及其他对症支持治疗有效控制ARDS和多脏器功能衰竭;多黏菌素治疗有效控制广泛耐药的铜绿假单胞菌感染;免疫调节治疗促进患者免疫功能的恢复。结论 H5N1型人禽流感病情重、进展快，严重的ARDS及多器官功能障碍综合征是主要临床特征。早期清除病毒、及时正确的对症辅助支持治疗、选择有效抗生素控制继发细菌感染是治疗成功的关键。激素和免疫调节剂的使用值得进一步探索。恢复期血浆治疗是重症禽流感治疗的有益尝试。
来源：《中华传染病杂志》
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