近年来,由于广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用及人口老龄化等原因,真菌感染日趋增多。慢性肺心病继发真菌感染的发病率逐年增加,且以念珠菌类最多见。真菌感染是临床上常见的机会性感染,在所有深部真菌感染中又以肺部真菌感染居首,随着广谱抗生素及激素的广泛使用,其发病率也日益增高,现将1998年7月1日～2006年12月1日收治的46例肺心病并发真菌感染患者进行分析。多数肺部真菌感染都有诱发因素,慢性肺心病反复肺部感染导致细支气管黏膜纤维脱落,削弱了呼吸道的防御功能,再加上机体抵抗力降低,大量或长期使用广谱抗生素及糖皮质激素、免疫抑制剂,可导致菌群失调,促使真菌繁殖生长而致真菌感染。对于老年肺心病患者病情反复发作并逐年加重及营养不良、机体抵抗力差、呼吸衰竭、心力衰竭、机械通气,均增加了真菌感染的机会。真菌感染可表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰(白色黏痰或脓痰),病情重时伴胸痛,咯血,因无特异性,故早期诊断比较困难。但对于长期使用广谱抗生素,病情迁延不愈或加重,不能用原发病解释的应考虑继发真菌感染的可能。痰涂片及痰培养是诊断真菌感染的重要手段,连续3次找到真菌丝者可确诊。