眼科学
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虹膜富含色素和血管,并可产生抗原抗体反应。手术情况、机体条件和反应,都与术后各种虹膜并发症的发生有关。本文对在本院施行的各种白内障手术共736例(789眼)患者的各类虹膜并发症的发生情况进行观察,并对该并发症的发生原因及防治情况进行总结。手术方法:采用巩膜隧道式切口前囊环形撕囊、信封式撕囊或开罐式截囊,水分离后晶体囊袋内超声乳化碎核或注水圈套器套核;注吸残余皮质后囊袋内或睫状沟内植入人工晶体,有玻璃体溢出者充分切割瞳孔区玻璃体,创口不缝或缝合2-3针,球旁或结膜下注射庆大霉素2万单位加地塞米松。人工晶体瞳孔夹持多是术后炎症反应,病变虹膜因前囊缺口而有机会与后囊发生粘连或虹膜与前后囊粘连,日久逐渐将部分人工晶体光学部挤入前房。本组病人外伤性白内障无后囊者粘连发生最早。葡萄膜炎、青光眼患者术后往往因虹睫炎需要散瞳,而持续大瞳孔又易致人工晶体瞳孔夹持,因而尽可能用短效散瞳剂。另外,积极治疗术后虹睫炎,术中规则前囊截口及囊袋内人工晶体植入等都可预防本并发症。