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翻译样例: 胆囊切除术后胃粘膜出血23例临床分析
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胆囊切除是治疗胆囊病变的主要方法,目前常用开腹胆囊切除,腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除术[1]。我院十年共收治胆囊疾病患者372例,开腹胆囊切除342例,腹腔镜胆囊切除30例。其中术后并发胃粘膜出血23例,均为开腹胆囊切除的患者。

随着胆切术的普及和腹腔镜胆切术的发展,胆管损伤的发生率有所增加,国外报道OC的胆管损伤发生率为0。15-0。5%,LC为0。07-0。65%,国内报道OC为0。27-0。78%,LC为0。32-0。91%¹,胆管损伤的原因有客观及主观两大因素,客观因素主要有胆囊及胆总管周围炎性粘连,解剖不清,特别是个别呈“冰冻状”粘连者,以及胆道解剖变异等。主观因素主要为术者思想麻痹,技术不熟练,术中强求小切口及速度,操作不细致等都较易发生胆管损伤,胆管损伤尽可能在术中发现并及时处理其远期效果较佳,而本组讨论均为术后发现而再手术的病例。有报告强调指出胆管损伤约30%病人最终死亡原因与胆管损伤有直接关系,因此避免医源性胆管损伤在胆道手术中尤为重要。我们体会:预防胆道损伤术中应注意:(1)术者应充分认识胆切手术是具有潜在危险性的手术,绝不能疏忽大意。(2)要有良好的麻醉和照明,切口大小应在良好麻醉下能充分暴露为适宜,较肥胖和肋弓狭小的患者拟采用肋缘下切口。

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