原发性髋臼发育不良是较早发生继发性髋关节炎的原因之一， CE角小使股骨头的外侧面无髋臼覆盖。这导致髋关节负重区的应力较高，引起早期退变，对于有症状的髋臼发育不良患者，髋臼重建的目的是使其更好地包容股骨头，并改善髋关节的负重情况。小儿髋臼发育不良的骨盆截骨术，但这种手术多数依赖于骨盆的继续生长，不适合于成人。

　　Ganz等在1983年设计了治疗成人原发性髋臼发育不良的髋臼周围截骨术。这种三维截骨手术操作困难，应由在成人骨盆重建方面有经验的外科医生施行。该手术适用于骨骺已闭合，因髋臼发育不良需要纠正关节匹配及股骨头包容的青少年及成年病人。如果股骨头负重区表面有明显的退行性改变，可加做股骨上端截骨术，使髋臼和股骨近端正常部分负重。

　　一些报告表明髋臼周围截骨术的结果随经验而逐渐提高（学习曲线）。Siebenrock等报告了Bern小组最初所做的75例手术的结果，平均随访11.3年，优良率为73%。在最初的18例以后，没有再发生主要的并发症，如：关节内截骨、股神经一过性麻痹、过度矫正和继发股骨头脱位。Davey和Santore也发现在由一个医生所做的头70例髋臼周围截骨术中有学习曲线存在，在这一组病人中，比较头35例手术和后35例手术，主要并发症的发生率丛17%降至2.7%。

来源：上海西郊骨科医院

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